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对症下药解决不孕难题

2019-09-14 09:14:08来源:励志吧0次阅读

  现代人的生活作息、工作压力、经济负担,都是造成较晚生育的原因之一。而晚婚也是导致不孕的主要原因。女性的黄金生育期为20~ 5岁之间,若错过这段时间,就会面临高龄产妇或不孕症高危人群等问题。究竟男女不孕的原因有哪些?何时该就医?如何成功受孕?而夫妻间的生活形态又要如何调整呢?

  不孕症的定义为:一对夫妻在没有的情况下,维持一周2~ 次有规律的性生活,超过一年以上没有成功,就是不孕症。而 5岁以上的妇女,若超过半年以上未怀孕,就必须警觉是否为不孕症,建议此时开始做检查,以免错过黄金治疗期。 不孕的原因及种类 不孕症可分为男性因素、女性因素、男女双方共有的因素及不明原因等四类。根据统计,不孕症的发生率中,女性的原因占50%、男性造成的不孕占 0%~ 5%,其他不明原因约占15%,其中,不明原因男女的检查报告皆正常,但却无法解释为何难以受孕。男女不孕的种类大致罗列如下表: 1.输卵管因素 女性的骨盆腔粘连或发炎时,可能造成输卵管水肿而导致阻塞,若输卵管过长、狭窄、阻塞或粘连,会导致的通行受阻,因而无法顺利受 2. 卵巢因素 、老化、多囊性卵巢综合征、卵巢畸胎瘤、卵巢水瘤或囊肿等,使排出的卵子不成熟或不健康,而导致女性受精困难或概率较高。 . 子宫及子宫颈因素 子宫颈异常包括发育不良、狭窄、息肉、粘连等,会影响的运行。而子宫有肌瘤、肌腺瘤则不利于胚胎着床,子宫内膜长息肉或黏膜下的肌瘤也会使胚胎着床失败。 4. 因素 内若有不正常的阻碍物或构造异常,如 隔膜、双 、肿瘤等,会导致精子无法进入体内受精。 5. 染色体问题 女性的染色体显示为45,X0,则患有透纳综
合征,会造成卵巢早衰、早化性停经,而无法。 的原因 男性若患有先天无输精管症而导致生殖系统的阻塞,就无法成功排出精子。 1.精子因素 ▲ 精子数量不足:正常情况下,男性1ml的 中,精子数量应至少有1500万个(WHO2010年标准),若少于此数目,就是所谓的寡精症。精子形态差:健康的精子形态似蝌蚪状,由头、体、尾三部分构成。头部略扁,呈卵圆形,轮廓规则,顶体清楚,顶体帽覆盖头部表面的l/ 以上,在精子头部前端呈透亮区。不健康的精子不容易受精,即便受精成功,也可能无法发育健全。 ▲ 精子活动力不足:若小于40%(每100只精子中少于40只有活动力),就不容易使卵子受精。 2.造精功能及运精障碍 睾丸是男性制造精子的重要器官,若睾丸衰竭或是功能受损,可能会使精子发育异常或数量不足。而男性若供应阴囊的血液循环差,血液就容易淤积在精索,造成,导致男性造精能力及精子的活动力变差。 .性功能障碍 男性的性功能障碍包括无法勃起、射精困难、或等,无法让精子顺利进入女性体内。 4.染色体因素 若男性染色体显示为47、XXY,则是柯林菲尔特综合征患者,症状为在进入青春期后睾丸就开始衰竭。 不孕症的筛检及治疗 因现代社会的生活形态走向晚婚、晚育,加上工作忙碌、环境受到污染、问题等一系列因素,不孕的比例越来越高。据调查发现,每六到七对的夫妻中,就有一对有不孕的困扰,而城市人群的比例会更高。因为不孕症无任何不适症状,如果没有认知到自身是不孕症的高危人群,就不会主动到院检查,所以建议在没有避孕的情形下,持续一年的性生活,或 5岁以上,有超过半年的性生活,仍然没有怀孕时,就应到不孕症门诊做详细的不孕症评估或生育力评估检查。 女性的筛检 因为女性的不孕症原因较多,所以需要做一系列系统的筛检,检查的项目如下: 1.病史询问:包括史,是否有的症状、周期正常与否、经血量多寡等;疾病史则会了解是否进行过外科手术,是否有内外科疾病或妇科方面的疾病等;性生活的问题,如行房次数及频率等。 2.内诊:检查生殖器官,如生殖道、 、子宫颈及卵巢等功能是否正常,或是有无肿瘤或其他疾病的问题。 .感染检查:包含、梅毒及淋病等检测。另外,由于披衣菌可能会造成骨盆炎症,所以需要做披衣菌感染测试。此外还需做子宫颈抹片检查,确保子宫颈的健康。 4.超声波检查:查看子宫是否畸形,卵巢是否有巧克力囊肿、输卵管是否有水肿等。 5.子宫输卵管造影:通过子宫颈管向子宫腔内注入由高原子序数构成的高比重物质碘剂,在X线摄片下与周围组织形成明显的人工对比,使管腔显影,从而了解子宫及输卵管腔道内情况,观察是否有阻塞的情形。 6.子宫镜检查:通过子宫镜,可看到子宫腔内的情况,是最能直接检查出子宫腔是否有病变的方法。 7.腹腔镜检查:通过检查,可观察骨盆腔、子宫、卵巢及输卵管等是否正常。 8.性激素检查:检测卵巢激素及生殖激素是否正常。 1.男性的筛检 2.病史询问:了解男性是否有抽烟、吃槟榔、喝酒等可能影响生育能力的不良习惯,并询问成功生子的经历、能否正常勃起及射精等问题,因患者可能有逆行性射精的症状,病史询问十分重要。 .感染检查:包含艾滋病、梅毒及淋病等检测。 4. 检查:若 检查有问题,如数量、活动力、形态等未达标准,就要请泌尿科医师做更详细的检测,判断是否为患者、输精管阻塞、睾丸衰竭或精索静脉曲张等。 5.性激素检查:检查雄性激素可了解其睾丸的功能,并找出精子不正常的原因。 6.如何治疗不孕症? 治疗不孕症必须先找出原因,对症下药,才能有效达到受孕的目的,治疗方式如下: 1. 可校正的问题 若是可校正的问题,就能在校正完成后受孕,如子宫内膜长息肉、巧克力囊肿、等,会干扰胚胎着床,可通过子宫镜手术处理。 2. 功能不良的问题 不孕的原因为功能性的损害,如排卵功能障碍、老化或储卵不足等,以人工试管的方式来受孕比较有效果,可施打排卵针取卵后,进行体外受精的。 . 生活形态调整 养成正常作息、睡眠充足及运动的习惯,饮食则选择新鲜且不油腻的食材,并保持一定的性生活。根据统计,在排卵日的前两天开始行房,一直持续到排卵日当天,怀孕成功率较高。建议各年龄的性生活次数:20~ 0岁的夫妻,一周 ~4次; 0岁以上,一周2~ 次;40岁以
上,一周
1~2次。

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